深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）在 2 型糖尿病、心力衰竭和慢性肾脏病（CKD）患者中可降低心血管事件及 CKD 进展风险。既往随机对照试验显示，与安慰剂相比，SGLT2i 可升高血红蛋白（Hb）和血细胞比容（Hct），但升高的幅度与临床意义尚不明确。早期观点认为该效应源于渗透性利尿所致的血液浓缩；但随访超过 2 年的试验中 Hb 与 Hct 仍持续升高，提示可能涉及促红细胞生成素（EPO）生成或反应性的改变。此外，SGLT2i 对 EPO、红细胞（RBC）指标及铁代谢标志物（如反映铁储存的铁蛋白、反映铁利用的转铁蛋白饱和度）的影响仍不清楚。既往荟萃分析多局限于 2 型糖尿病患者，未系统纳入心血管或肾脏疾病的大型双盲试验，也较少测量铁代谢标志物。为此，本研究系统评价 SGLT2i 在心血管疾病、糖尿病、心力衰竭及 CKD 人群中对 Hb、Hct 及铁代谢和红细胞生成标志物的影响。 研究系统检索 PubMed、Web of Science 和 Cochrane CENTRAL 数据库（自建库至 2026 年 7