深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 慢性鼻窦炎是持续12周以上的鼻及鼻窦黏膜炎症，常见鼻塞、面部疼痛、嗅觉减退和鼻涕，全球约10%至12%人群受累，成人及有过敏或哮喘史者更常见。伴鼻息肉型约占所有慢性鼻窦炎的20%，是更致残的表型，严重者表现为双侧大息肉超出中鼻道导致鼻塞，且长期鼻用糖皮质激素后症状仍持续而需追加治疗，专科就诊患者中重度比例可高达50%。其病因涉及遗传易感、环境过敏原和污染物、微生物感染及免疫失调，但以2型炎症为主，IL-4、IL-13、IL-5和嗜酸粒细胞参与息肉形成、上皮重塑和屏障功能障碍。尽管对可治疗特征的认识不断提高，识别和管理仍存在差距。 研究基于国际耳鼻喉科、过敏科和呼吸科专家的科学讨论，汇总临床经验和最佳实践，旨在弥合不同视角并促进协作照护。专家强调以患者关切和医疗需求为中心、标准化且循证的管理，提出可治疗特征的识别依赖生物标志物、严重度评分或特定诊断标准，干预阈值是特征临床相关、可测量且对靶向治疗有反应。评估时机因特征而异，哮喘等需与主病同时治疗，偏头痛、阻塞性睡眠呼吸暂停和抑郁等可在初始治疗反应不佳时考虑。常用诊断工具包括内镜、CT