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肱骨近端大结节孤立性骨折属于较为罕见的损伤类型,目前对于移位性骨折的最佳固定方法尚未达成共识。常见固定方法:

国外学者描述一种水平钢板固定技术,并验证其在治疗孤立性大结节骨折中的临床可行性和有效性。
手术技术
暴露骨折部位后,可明确看到大结节碎片、骨折边缘以及肩袖的附着点。
首先,在肩袖缝合两根高强度缝线:一根穿过冈上肌腱,另一根穿过冈下肌腱的上外侧部分。用于在复位后固定在钢板中。
将大结节骨折复位,使用一根或多根克氏针临时固定。
根据肱骨近端的解剖结构预制轮廓的水平钢板见图。

螺钉固定,缝合肩袖

所有螺钉的长度都应足够合适,以确保手术效果。