深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 新辅助化疗目前已是局部进展期胃癌的标准治疗手段，可通过术前肿瘤降期提升根治性切除率，进而改善患者远期生存。但临床实践中，单纯化疗的病理缓解深度有限，患者术后复发风险仍处于较高水平，亟需更高效的围手术期治疗方案。近年来免疫治疗在晚期胃癌领域已取得突破性进展，但其在新辅助阶段的应用价值仍缺乏大规模临床数据验证，联合方案的临床优势与应用潜力尚未得到充分阐明。 本研究回顾性纳入 2020 年 1 月至 2024 年 12 月间，国内 12 家医疗中心收治的 1323 例局部进展期胃癌患者，所有患者均符合 cT2N+M0 或 cT3-4bNanyM0 分期，且在新辅助治疗后接受了根治性胃切除术。为平衡两组基线特征、降低混杂偏倚对结果的影响，研究采用 1:1 倾向性评分匹配进行分析，匹配后最终入组 930 例患者，NCT 组与 NICT 组各 465 例，组间基线临床病理特征均衡可比。研究核心观察指标包括病理缓解率、围手术期相关结局、3 年总生存率（OS）与无复发生存率（RFS），同时通过 COX 回归模型筛选影响患者预后的独立危险因素。 结