和水祥介绍，消化道恶性肿瘤早期病灶小、未浸润，患者几乎没有症状;消化道由内脏神经安排，苦楚悲伤定位不精确，模糊的饱胀、腹痛易与胃炎、消化不良混淆;从癌前病变成长到浸润癌往往须要数年甚至更长时光，等出现吞咽艰苦、呕血、黑便、瘦削、贫血时，多已进入中晚期。此外，肿瘤标记物对早期肿瘤阳性率低，不克不及作为筛查的靠得住根据。“靠‘有没有症状’决定查不查，往往错掉机会。今朝早期发明消化道肿瘤最靠得住的手段，仍然是胃肠镜。”他表示。
“早期发明与晚期发明，对治疗方法和预后影响明显。”和水祥从几个维度作了比较，早期肿瘤局限于黏膜层或黏膜基层、没有转移，可经由过程内镜下微创技巧完全切除病变组织并保存器官，住院时光短、费用低;中晚期则常需胃全切或肠管大年夜面积切除，甚至掉去手术机会，住院时光长、费用高。从预后来看，早期规范治疗后后果明显好于晚期。生活质量方面，早期患者器官功能根本不受影响;中晚期患者术后常受反流、倾倒综合征、养分不良困扰。
建议40岁起纳入筛查 高危人群应主动检查
“根据风行病学查询拜访数据，我国食管癌、胃癌和结直肠癌的发病率从40岁开端明显上升，40岁至49岁是发病曲线抬升的关键阶段。此外，消化道肿瘤从癌前病变成长到浸润性癌平日需5年至15年。”和水祥建议，为了在可干涉阶段及时发明，应在40岁阁下时进行筛查。
他进一步明白了须要主动筛查的高危人群：40岁以上;有消化道肿瘤家族史;幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、肠息肉等癌前病变;经久高盐腌制饮食或抽烟酗酒;出现不明原因瘦削、贫血、黑便、便血、吞咽艰苦、持续腹痛或排便习惯改变。初次胃肠镜成果决定复查节拍，如发明癌前病变者需由大夫制订随访筹划。
无痛胃肠镜可按需选择 但并非人人合适
消化道肿瘤善于“埋伏” 防治重在关隘前移
明白筛查人群之后，检查方法的选择是另一个实际问题。在临床中，不少人因对胃肠镜的恐怖心理而耽搁检查。和水祥介绍了通俗胃肠镜和无痛胃肠镜的具体差别：前者在清醒状况下完成，胃镜经由咽部易引起恶心反射，肠镜经由曲折时牵拉腹痛;后者在静脉麻醉下进行，患者处于浅睡眠状况，检查停止后很快即可清醒，检查过程中平日没有明显不适。此外，两者图像质量没有本质差别，但无痛状况下患者合营度高，恶心和胃肠蠕动干扰少，大夫能更安闲不雅察、削减盲区。
胃癌、食管癌、结直肠癌等消化道恶性肿瘤，是我国发病率和逝世亡率均位居前列的恶性肿瘤。其合营特点在于，早期缺乏特异性临床表示，多半患者确诊时已经处于中晚期，治疗难度明显增长，预后也不睬想。近日，西安交通大年夜学第一从属病院消化内科学科带头人、榆林院区副院长和水祥做客人平易近好大夫客户端科普视频节目时表示，消化道肿瘤防治的关键在于关隘前移，即把重心从临床治疗阶段前移至无症状的主动筛查阶段。
和水祥认为，“一般人群可根据自身情况自立选择，而须要重点筛查的高危人群，更推荐无痛方法。但无痛胃肠镜并非人人合适”。严重心肺疾病、麻醉评估未经由过程、严重肥胖伴艰苦气道、麻醉药过敏、怀胎哺乳期女性等不建议做;高龄并非绝对禁忌，但仍需麻醉医师评估。对于合适无痛胃肠镜的人群，麻醉安然是绕不开的关怀。他强调：“规范的麻醉操风格险很低，而因恐怖检查而耽搁诊断带来健康风险，显而易见是很高的。”
筛查不克不及替代日常预防 生活方法治理同样关键
除了要看重早期筛查，日常预防同样重要。和水祥给出了具体的日常预防建议：控制食盐摄入，少吃腌腊熏烤和加工肉成品，避免过烫饮食，多吃新鲜蔬果和全谷物;戒烟限酒;倡导分餐公筷，幽门螺杆菌感染者在大夫指导下规范根治，可有助于降低胃癌风险;保持规律的中等强度活动，控制体重;规律作息、保持情感稳定。
专家呼吁：“健康生活方法能降低风险，但不克不及替代筛查——40岁起做一次胃肠镜，才是把防治关隘前移的关键一步，才是守护消化道健康的关键。”