第三，促进共建共享。履行“一址多用、一院多能”，驱动合作性养老办事举措措施与老年助餐、文化娱乐、医疗健康等功能有机连接。整合应用村(社区)办事综合体、新时代文明实践站等公共空间，引导小型商超、村卫生室、物业企业等办事力量介入，容身社区打造合作性养老办事合营体。
合作性养老办事是指经由过程邻里或村(社区)居平易近间的互相帮扶，为老年人供给自愿性、非营利性养老办事的活动。“十五五”筹划纲领环绕积极应对人口老龄化作出安排，提出成长合作性养老办事。本年3月，平易近政部等11部分结合印发的《关于推动合作性养老办事成长的看法》请求，摸索机制化、可持续、情势多样的成长模式，慢慢形成当局引导、基层群众性自治组织支撑、老年人自愿合作、社会广泛介入的合作性养老办事成长格局，到2030年具备合作办事功能的城乡社区养老办事举措措施覆盖率不低于70%。本期特邀专家环绕相干问题进行研究。
若何懂得合作性养老办事的含义?其成长重点和偏向是什么?
于建明(平易近政部政策研究中间研究一室主任、研究员)：人口老龄化与家庭小型化、少子化叠加，传统家庭养老功能持续弱化，多元主体合营介入成为解决养老问题的须要路径。成长合作性养老办事，是实施积极应对人口老龄化国度计谋的重要举措，是深化养老办事改革成长的内涵请求。《关于推动合作性养老办事成长的看法》着眼构建合适我国国情的养老办事体系，从办事模式、办事阵地、支撑保障等方面，明白了谁来办事、办事什么、在哪办事、若何保障等关键问题。
一是根据大年夜多半老年人在家养老的实际，提出成长社区支撑的居家合作办事。支撑以村干部、社区工作者、村(居)平易近小组长、楼门长等为骨干，以低龄健康老年工资主体，积极吸纳社会组织、社会工作专业人员等力量介入，组建合作办事部队，重点供给助餐、助洁、助行、助医、助急、助康和疾病防治宣传等办事，让特别艰苦老年人“日常平凡有人问、难时有人帮、病时有人管”。
二是根据农村老年人需乞降农村地区特点，提出随机应变开展农村合作办事。经由过程邻里合作、多户搭伙、结对帮扶等方法，积极开展农村合作性养老办事。整合优化乡镇敬老院、农村幸福院、闲置黉舍等，改扩建为合适老年人栖身的合作养老社区。支撑乡镇卫生院、村卫生室与乡镇(街道)区域养老办事中间、村养老办事站点开展签约合作，为其供给办事。
合作性养老办事与一般意义上的自愿办事不合。自愿办事多为外部力量单向、短期、临时性帮扶，存在流动性强、持续性弱、稳定性不足的问题。合作性养老办事弘扬志同道合、和衷共济中华平易近族优良传统美德，倡导积极老龄不雅、健康老龄化理念，尽力而为、量力而行，随机应变、就近就便，但也面对义务划分模糊、办事质量不稳、可持续性不足等实际挑衅。推动合作性养老办事成长，须要经由过程精细化的轨制扶植，把自发的善意、分散的搀扶编织成一张稳定、靠得住的支撑收集。
“十五五”筹划纲领环绕积极应对人口老龄化作出安排，提出成长合作性养老办事。《中共中心 国务院关于深化养老办事改革成长的看法》强调“强化社汇合作共济功能”“摸索建立养老自愿办事时光储蓄治理轨制”。推动合作性养老办事成长是孝亲敬老、志同道合传统美德的持续与立异，也是构建合适我国国情的养老办事体系的实践路径。唯有打破认知壁垒、保持分类施策、健全轨制保障、激发社会活力，才能更好知足老年人多层次多样化需求，更好实现老有所养、老有所为、老有所乐。
人口老龄化是往后较长一段时代我国的根本国情，需把积极老龄不雅、健康老龄化理念融入经济社会成长全过程。将来，可从以下方面出力，摸索机制化、可持续、情势多样的合作养老成长模式。
从实践摸索看，各地随机应变、集约应用，摸索了一条以盘活存量、复合应用为主的合作性养老办事举措措施扶植路径。例如，内蒙古乌兰察布把一处放弃村小学改革成合作幸福院，以“集中栖身、分户生活、社区办事、合作养老”模式安顿周边栖身偏远、生活不便的65岁以上老年人，积极开展农村合作性养老办事。又如，江苏徐州推广“幸福小院”经验，整合闲置校舍、村部、农家院落，改革村庄合作养老睦邻点。当前，以存量举措措施改革替代新建，已成为农村扶植合作性养老办事举措措施的重要做法。
第一，加强合作意识。从各地摸索看，低龄健康老年人赞助高龄老年人是较为广泛的一种方法，同时也要重视发挥各年纪层老年人的感化。个别衰老的过程存在差别，但在行动才能、认知才能、社会交往才能等方面会形成必定的互补性。比如，患有慢性病、特别疾病的老年人及其家眷，更熟知病情波动、就医流程和康复护理等，可组建专项病患合作小组，经由过程经验分享、情感劝导，缓解同类患病白叟的就医焦炙与照护压力。
第二，丰富办事供给。在办事内容上，保持需求导向，精准对接茕居、空巢、掉能、重残等特别家庭老年人。在办事场景上，一方面庞身村居合作点、社区办事站、农村幸福院等现有阵地，盘活闲置校舍、村集体用房等存量资本，经由过程微改革、精晋升打造家门口的养老空间，在控制运营成本的同时，晋升养老办事的就近可及性;另一方面摸索培养结对帮扶、合作小组等立异机制，形成贴合本地白叟需求的合作模式。
第三，保持随机应变。我国农村是熟人社会，人际关系较为慎密，村平易近们合作互惠热忱高，已有一些合作养老的摸索，这是推动合作性养老办事成长的优势地点。城市人口流动性较大年夜、邻里关系较为疏离，可依托网格化治理体系，搭建养老供需匹配平台，立异合作性养老办事价值转化机制，鼓励培养专业化合作性养老办事运营团队，晋升办事质量和可持续性。
第四，夯实保障体系。整合财务资金、村集体收益、社会慈善资本等，构建多渠道筹资模式，落实合作人员保险保障，清除介入挂念。立异鼓励机制，冲破单一积分兑换模式，摸索按月度、季度集中兑付，晋升鼓励实效。
建立完美合作办事模式
实践中，开展了哪些合作办事模式摸索?积聚了如何的经验做法?
伍小兰(中国老龄科学研究中间老龄健康研究所研究员)：当前，我国人口成长出现老龄化、少子化、区域增减分化等趋势，深刻改变着养老办事的资本基本和实现方法。保障亿万老年人更好实现老有所养，仅靠家庭的力量难以支撑，亟需强化多方联动，摸索可持续的成长模式。
我国成长合作性养老办事具有深挚的社会泥土。合作性养老办事恰是依托我国基层治理力量，将本来零碎的自发合作转化为轨制化、常态化的办事供给，推动扶植有韧性、有温度的社区家园，夯实积极应对人口老龄化的基层基本。
按栖身形态与办事递送方法，合作性养老办事可分为两种形态。一类为集中型。实施集中栖身、分户生活、同一治理、合作办事。比如，一些农村地区以农村幸福院、合作幸福院为载体，为有意愿、有需求的老年人供给集中栖身场合，设备餐厅、活动室等公共举措措施，开展结对帮扶等合作办事。该形态依托空间集中降低办事递送半径和成本，为空心化严重、栖身分散、公共办事覆盖不足的地区供给了养老办事解决筹划。另一类为散居型。经由过程上门帮扶与站点办事双线协同，将合作办事送到老年人身边。比如，村委会发挥组织调和感化，以低龄健康老年工资主体，组建合作养老部队，与高龄、茕居等特别艰苦老年人就近结对、分片包干，开展探访关爱、生活照顾协助、应急帮扶等上门办事。同时，依托社区合作睦邻点或合作办事站点，面向广大年夜老年人供给老年助餐、文化娱乐等办事，实现上门帮扶与阵地办事协同联动。这种形态将合作性养老办事嵌入居家生活场景，相符大年夜多半老年人居家养老心理，不依附集中栖身举措措施，可依托基层治理收集和社区现有空间灵活布点、就近组织，在城乡社区履行更为广泛。
近年来，我国合作性养老办事加快成长，强化合作办事要素支撑保障，形成了一些具有借鉴意义的经验做法。
一是融入基层治理体系。发挥村(居)平易近委员会感化，强化基层老年协会等功能，大年夜力推动合作性养老办事，融入城乡社区治理体系，慢慢形成当局引导、基层群众性自治组织支撑、老年人自愿合作、社会广泛介入的合作性养老办事成长格局。
二是加强合作办事举措措施支撑。积极盘活闲置校舍、村集体用房等存量资本，经由过程改扩建等方法扶植合作幸福院、合作办事站等举措措施，低成本、高效力解决场地问题。
积极应对人口老龄化的重要举措
三是加强办事资本链接。积极链接人员、举措措施、资金、办事、技巧等，兼顾整合区域内合作性养老办事资本，推动精准对接、高效设备。一些处所将村医、家庭大夫纳入合作办事部队，经由过程上门探视、院区巡查等方法，知足老年人多层次多样化需求;一些处所动员专业社工介入合作养老，开展需求评估、风险分级、个案治理和合作员培训，实现专业赋能与邻里自愿有序连接。
四是建立鼓励回馈机制。部分地区经由过程建立“办事—记录—积分—兑换”闭环，让合作行动获得社会承认与其实回馈，支撑将合作性养老办事时光(积分)在“爱心超市”兑换为生活用品，或在老年食堂、长者餐厅直接抵扣餐费。部分地区摸索建立同一的合作办事时光(积分)治理体系，将办事时长折算为积分，为将来可能的照护需求积聚权益。
同时也要看到，大年夜力推动合作性养老办事仍存在短板弱项。例如，城乡合作性养老办事成长不均衡，组织化运行、介入鼓励、经费保障等长效成长机制尚不健全，与基层治理、公共办事融合不深，办事资本兼顾设备不敷完美，等等。面向“十五五”，需进一步强化办事保障的规范性，并结合实际晋升办事的适配度。
第一，建立需求导向的办事供给机制。合作养老是就近办事与专业支撑的结合，需强化办事供给的托底性和可持续性。对高龄、茕居、掉能等特别艰苦老年群体，应建立“一人一档”办事台账，实现“日常生活有合作，专业照护有保障”。
第二，推动柔性合作与刚性轨制有机连接。完美根本养老办事清单轨制，优化办事供给、评价和动态调剂机制。健全合作养老鼓励机制，推动合作行动从道德自发向轨制鼓励改变。建立多元协同的经费保障轨制，鼓励摸索“当局补一点、集体出一点、家庭付一点、社会捐一点”的方法，支撑合作性养老办事可持续成长。
第三，促进合作性养老办事常态化运转。成长合作养老应站在完美养老办事体系的高度去盘活资本、打通堵点。需以积极老龄不雅、健康老龄化理念为引领，赓续充分合作性养老办事基层力量。研究制订合作性养老办事相干标准规范，晋升信息化、智能化程度，推动合作性养老办事广泛开展，办事可持续性明显加强。
兼顾扶植合作办事阵地
办事阵地扶植对推动合作性养老办事成长有什么重要意义?将来若何出力?
成长合作性养老办事，兼顾扶植合作办事阵地的重要性不问可知。其一，这是常态化开展合作性养老办事的急切须要。没有阵地，合作就缺乏载体;没有载体，办事就难以稳定运行。阵地扶植是合作性养老办事从自发善意行动走向常态化、轨制化运行的基本和前提。其二，这是进步资本设备效力的必定请求。经由多年扶植，当前基层涉老公共办事举措措施总量已不小，但条块瓜分、功能重叠与闲置浪费等问题并存。经由过程空间整合、功能集成和机制协同，可以把分散的人、财、物、场等资本要素进行整合，避免反复投入和低效运行，让有限的办事资本发挥最大年夜效益。其三，这是补齐农村养老办事短板的重要门路。农村合作性养老办事的短板，短在举措措施，难在可持续。经由过程兼顾扶植，把分散的场地整合起来，把就近的办事组织起来，把合作的办事体系完美起来，可以或许让农村老年人享有加倍普惠、可及、可持续的养老办事。
总体来看，兼顾扶植合作办事阵地，是投资于物和投资于人慎密结合的具体表现，是把积极应对人口老龄化国度计谋落实到“最后一百米”的基本工程。
从政策设计看，《关于推动合作性养老办事成长的看法》把兼顾扶植合作办事阵地作为一项重点义务予以安排，支撑已建养老办事举措措施的村(社区)增长合作性养老办事功能;未建养老办事举措措施的村(社区)，可根据老年人实际需求，按照“宜建则建、宜改则改、宜租则租”原则，扶植合作性养老办事举措措施。到2030年，具备合作办事功能的城乡社区养老办事举措措施覆盖率不低于70%。
李志宏(中国老龄协会政策研究部主任)：阵地扶植是合作性养老办事落地运行的空间载体和根本依托。“十五五”筹划纲领环绕完美城乡养老办事收集作出安排，提出“兼顾筹划养老办事举措措施构造，优化根本养老办事供给，推动养老办事扩容提质增效”。
同时也要看到，合作办事阵地扶植还存在急切须要解决的问题。例如，筹划构造不敷完美、重扶植轻运营、功能整合不足、扶植品德不高。又如，一些办事举措措施无障碍、适老化扶植和改革滞后，消防安然、食物安然等存在隐患，智能化、信息化程度偏低。
《中共中心 国务院关于深化养老办事改革成长的看法》环绕加快健全覆盖城乡的三级养老办事收集作出安排，提出“大年夜力成长嵌入式社区养老办事举措措施、合作性养老办事站点，完美老旧小区养老办事举措措施，加强与教导、卫生健康、文化等公共办事举措措施的综合应用”。往后，需从以下方面兼顾扶植合作办事阵地。
第一，强化筹划兼顾。各地可推敲把合作性养老办事举措措施构造纳入国土空间筹划和养老办事举措措施构造专项筹划，与县村庄三级养老办事收集扶植一体策划。打破行政区域瓜分，以老年人实际需求为导向，做到建一个、用一个，防止一哄而上、反复扶植。
三是积极摸索合作办事新模式。推动将合作性养老办事纳入“银龄行动”内容，组织老年人自愿办事活动。有前提的处所可建立同一的合作办事时光(积分)治理体系，摸索建立时光(积分)让渡机制，立异合作性养老办事价值转化机制，支撑将合作性养老办事时光(积分)兑换为养老办事、社会实践学分等。
第二，盘活存量资本。保持改革应用为主、新建扩建为辅，落实“宜建则建、宜改则改、宜租则租”原则，优先把闲置校舍、村集体用房、撤并乡镇办公用房等改扩建为合作性养老办事场合。做到选址切近栖身区、进出便捷、功能实用，同步抓好无障碍、适老化改革，防止出现建非所用、建而不消等问题。
第四，健全保障机制。完美资金投入方法，培养专业化办事运营团队，完美运营补贴、水电减免、公益性岗亭等支撑政策，推动合作性养老办事举措措施既建得起来，又用得长久，真正实现可持续、有温度、可复制的良性运行。
第五，晋升扶植品德。加强合作性养老办事举措措施无障碍、适老化扶植和改革，推动举措措施台账信息化、供需对接智能化，实现风险早发明、响应快处理。保持建管并重，把办事举措措施扶植运营成效纳入养老办事成长考察评估。唯有把兼顾的文章做足、把盘活的工夫做深，合作性养老办事才能真正落地生根。